「什麼！這些東西竟然熱量這麼高！難怪我這幾年一直胖！我本來幾年前已經100公斤了，我想說自己已經這麼胖了，應該不會再胖，結果還是每年胖1公斤，難道就是貢丸冬粉湯熱量太高的錯嗎？」
「不是喔！」我糾正他。是熱量密度高，不是熱量高，不一樣喔！
陳先生，最近因為睡眠品質越來越差，甚至晚上都會吸不到空氣，都要坐起來才有辦法呼吸。雖然很累，但是躺下去沒過多久，就會滿頭大汗地醒來。直到上個禮拜，他甚至需要開燈坐在客廳沙發上才能夠小咪一下。即使是這樣，睡到一半，中途還是常常嗆到！
他真的受不了了。第二天馬上請假來看診。因為他覺得自己可能是鼻涕倒流的問題，所以先掛了耳鼻喉科來找我。
有些病人進來，我用眼角餘光就可以猜出他有重度睡眠呼吸中止症，再加上他在被問診的時候氣喘噓噓，呼吸聲很大聲，讓我更加確定，促使我趕快幫他安排睡眠檢查。
果然，第二個禮拜回診的時候，睡眠檢查發現他有重度睡眠呼吸中止症，每小時呼吸道阻塞，氣流停下來沒辦法呼吸四十幾次！
更重要的是，他現在108公斤，身體質量指數高達39！身體質量指數超過35就是重度肥胖，他可說是典型的重度肥胖，加上重度睡眠呼吸中止症患者！
我先建議他試戴正壓呼吸器，結果他說他戴了的時候雖然比較不會打呼，但是因為他躺下去都會鼻塞，一鼻塞，呼吸器的氣流就打不進去，氣流一打不進去，他就會想要把它拔掉，結果試戴兩個禮拜，平均下來，他正壓呼吸器佩戴的時間不到三個小時！
因為他看起來戴不住陽壓呼吸器，所以我安排他接受睡眠內視鏡檢查，進一步尋找他睡不好的原因。同時，我跟他說，我也是肥胖專科醫師，看起來你也蠻需要減肥，而減肥的第一步，就是記錄自己的體重和飲食。
我跟他說，你先在睡眠內視鏡檢查之前這一週，吃東西之前先拍個照，等我們做完睡眠內視鏡檢查之後，看報告的時候你再拿給我看，看看你平常都吃了些什麼。
睡眠內視鏡做完，不出我所料，有嚴重的環狀顎咽阻塞，舌根阻塞，和側邊會厭阻塞。這些都是肥胖的人常見的阻塞形式，所以問題很明顯了，他需要減肥了。
更重要的是，他現在108公斤，身體質量指數高達39！身體質量指數超過35就是重度肥胖，他可說是典型的重度肥胖，加上重度睡眠呼吸中止症患者！
我先建議他試戴正壓呼吸器，結果他說他戴了的時候雖然比較不會打呼，但是因為他躺下去都會鼻塞，一鼻塞，呼吸器的氣流就打不進去，氣流一打不進去，他就會想要把它拔掉，結果試戴兩個禮拜，平均下來，他正壓呼吸器佩戴的時間不到三個小時！
因為他看起來戴不住陽壓呼吸器，所以我安排他接受睡眠內視鏡檢查，進一步尋找他睡不好的原因。同時，我跟他說，我也是肥胖專科醫師，看起來你也蠻需要減肥，而減肥的第一步，就是記錄自己的體重和飲食。
我跟他說，你先在睡眠內視鏡檢查之前這一週，吃東西之前先拍個照，等我們做完睡眠內視鏡檢查之後，看報告的時候你再拿給我看，看看你平常都吃了些什麼。
睡眠內視鏡做完，不出我所料，有嚴重的環狀顎咽阻塞，舌根阻塞，和側邊會厭阻塞。這些都是肥胖的人常見的阻塞形式，所以問題很明顯了，他需要減肥了。
我請他拿出他的飲食紀錄，第一個映入眼簾的是一碗貢丸冬粉。
這份食物，雖然看起來份量不大，不過魔鬼總是藏在細節裡。
我請他打開手機搜尋營養資料庫，先查一下貢丸的熱量密度：每100克，244大卡。再查一下冬粉，每100克，351大卡。
我跟他說，想要減肥，不是少吃多動。少吃，肚子會餓，撐不久，容易破功。多動，效果很差，動了1小時，吃一碗飯就回來了。
想要減肥，不是一般人想像的要少吃，反而是必須多吃！
多吃什麼？要多吃綠燈食物，也就是熱量密度低，每100克熱量小於100大卡的食物。
也要少吃，少吃什麼？少吃紅燈食物，也就是每100克熱量大於200大卡的食物。
綠燈食物讓你吃得飽，又不會增加太多熱量。飲食內容以綠燈食物為主，把胃填滿，最後再配合適量四分之一以下的蛋白質碳水化合物，補充營養，就能夠輕鬆心情愉快的減肥，不用餓肚子！
我請他打開手機搜尋營養資料庫，先查一下貢丸的熱量密度：每100克，244大卡。再查一下冬粉，每100克，351大卡。
我跟他說，想要減肥，不是少吃多動。少吃，肚子會餓，撐不久，容易破功。多動，效果很差，動了1小時，吃一碗飯就回來了。
想要減肥，不是一般人想像的要少吃，反而是必須多吃！
多吃什麼？要多吃綠燈食物，也就是熱量密度低，每100克熱量小於100大卡的食物。
也要少吃，少吃什麼？少吃紅燈食物，也就是每100克熱量大於200大卡的食物。
綠燈食物讓你吃得飽，又不會增加太多熱量。飲食內容以綠燈食物為主，把胃填滿，最後再配合適量四分之一以下的蛋白質碳水化合物，補充營養，就能夠輕鬆心情愉快的減肥，不用餓肚子！
聽完我的解釋，再對照剛剛查到的營養資料庫的資料，我看到他的眼神和表情出現了無限懊悔，又有了一語驚醒夢中人的驚喜！我知道這幾句話有成功打到他的心裡！
他再問，醫生，有哪些東西是熱量密度小於100大卡的綠燈食物？
我說，蔬菜水果都是，我看你整個禮拜的食物都只有小小的幾片節瓜，幾乎沒有吃蔬菜水果，難怪你會一直胖起來瘦不下去！
他點頭如搗蒜，不過他離開診間之前又回頭問我：醫生，我知道我接下來要吃什麼了，但是我很怕我意志力不堅，又亂吃，你有沒有什麼藥可以開給我，控制我的食欲，自費也沒關係？
我說： 有喔，你先試試。
第二個禮拜他回診，體重從108公斤，瘦到105公斤。雖然還是很胖，但是可以看得出來他眼中有了光彩，有睡的比較好，也出現了自信心，和兩個禮拜前剛進診間時那種垂頭喪氣的樣子相比，有了明顯的改變。
我問他，「哇！恭喜你，一個禮拜瘦3公斤這麼厲害，你做了什麼飲食改變嗎？」
「沒有啦！」他抓抓頭，「只是說，吃了醫生你開給我的藥，我吃了覺得這禮拜比較不想吃東西而已呀⋯⋯」
再度證明說破嘴，不如開對藥😆
