作者:徐英碩醫師
初學者必學的睡眠檢查報告判讀又來了！上一回我們講到如何從睡眠檢查報告裡面看出來這個人睡的好不好，有沒有失眠，然後看到這個人有沒有睡眠呼吸中止，有沒有會嚇死人不償命的暫時停止呼吸的現象。這一回，我們就來看看，怎麼樣從睡眠檢查報告裡面看出來這個人的睡眠週期有沒有正常，讓我們開始吧！
我們來看看這一張彩色的圖表。這就是我最喜歡我們醫院的睡眠檢查報告的地方，精美，一目了然，清楚易懂，而且還是彩色的圖表！所以趕快來我們醫院做睡眠檢查吧（笑）
最上面那一行顯示的，就是我們睡覺時候的睡眠週期。睡得好的人，通常都會跟我形容他們能夠一覺到天亮，睡不好的人，就會跟我形容他們睡覺的時候斷斷續續，常常做夢，然後醒過來，為什麼會有這種差別呢？我來告訴大家為什麼。
我們人的睡眠，並不是鐵板一塊。人的睡眠有的時候深有的時候淺，有的時候還會作夢。所以有的時候你會感覺到自己身邊的人睡著的時候很容易被叫醒，又有的時候怎麼叫都叫不醒，更有的時候還會翻來覆去說夢話。這就是淺眠，深眠和快速動眼期，也就是作夢期的不同。這樣的睡眠循環，一個晚上至少會發生三到六次，平均90分鐘會有一個淺眠丶深眠丶到作夢的睡眠循環。
尤其是做夢期，對我們睡眠品質的好壞至關重要。大家不要以為做夢對我們的睡眠可有可無，最好是一夜無夢，才是好的睡眠，事實上正好相反。做夢據說是我們高等哺乳類動物進化到極致之後的結果，在比較低等生物的睡眠裡面是沒有做夢期的。
作夢對我們人類有什麼好處呢？據說是幫助我們記憶，讓白天的學習能夠經由作夢的整理，把這些短期記憶凝固轉化成長期記憶。有人曾經做了一個實驗，他們請三組人共同學習一個項目，然後讓第一組好好睡覺，其他兩組在他們睡覺的時候偵測腦波。有一組在他們一進入快速動眼期，準備要作夢的時候就叫醒他們，另一組則在非做夢期，也就是淺眠或深眠的時候叫醒他們。
結果發現，常常在快速動眼期被叫醒的那一組人，他們的學習效果比另外兩組差了很多，表示他們白天學習到的東西沒有辦法在晚上轉化成長期記憶，學習失敗了!可見做個好夢對我們的學習有多麼重要！"祝你有個好夢"是在祝福你身體獲得休息，心靈和智慧也能獲得成長！也有研究認為作夢期的時候，大腦的排泄廢物效率最好，因此有排毒的功用。很多人認為，睡覺睡得不好，讓大腦排毒排得不好，是造成老年人失智症的重要原因。
我們看到這個病人的睡眠循環雖然有好多次，也都能夠進入做夢期，也就是紅色的部分，但是比對下來，我們發現他在做夢期的時候缺氧的程度最厲害！在快速動眼期的紅框框之中，也穿插了很多白線或黃線，就表示這個病人的腦波顯示他做夢做到一半就醒過來，或是夢的斷斷續續的。如果作夢的時候常常會醒過來。那麼他就會覺得晚上睡覺的時候做了很多夢！
如果一個人做夢做得很好，中間不會醒過來，那麼他會從快速動眼期再進入到了下一個階段的睡眠。進入下一個階段的睡眠之後，他會把剛剛做的夢完全忘記。所以如果一個人說他一夜無夢，其實是說他早上醒來的時候剛好在淺眠期，而不是做夢期醒過來。這時候即使他有做過夢，甚至做了很多次夢，他也會完全不記得，所以他會覺得自己一夜無夢！相反地，如果你在做夢的時候剛好醒過來，那麼剛剛做的夢你就會記得很清楚！尤其如果是因為睡眠呼吸中止，吸不到空氣，造成缺氧而醒過來的這種狀況，更常常會讓你做惡夢！
我常常跟病人說，阻塞性睡眠呼吸中止，就好像有人在你睡著的時候掐住你的脖子，讓你喘不過氣來，這個時候做的夢怎麼可能會是好夢呢？
我們看到這個病人的睡眠循環雖然有好多次，也都能夠進入做夢期，也就是紅色的部分，但是比對下來，我們發現他在做夢期的時候缺氧的程度最厲害！在快速動眼期的紅框框之中，也穿插了很多白線或黃線，就表示這個病人的腦波顯示他做夢做到一半就醒過來，或是夢的斷斷續續的。如果作夢的時候常常會醒過來。那麼他就會覺得晚上睡覺的時候做了很多夢！
如果一個人做夢做得很好，中間不會醒過來，那麼他會從快速動眼期再進入到了下一個階段的睡眠。進入下一個階段的睡眠之後，他會把剛剛做的夢完全忘記。所以如果一個人說他一夜無夢，其實是說他早上醒來的時候剛好在淺眠期，而不是做夢期醒過來。這時候即使他有做過夢，甚至做了很多次夢，他也會完全不記得，所以他會覺得自己一夜無夢！相反地，如果你在做夢的時候剛好醒過來，那麼剛剛做的夢你就會記得很清楚！尤其如果是因為睡眠呼吸中止，吸不到空氣，造成缺氧而醒過來的這種狀況，更常常會讓你做惡夢！
我常常跟病人說，阻塞性睡眠呼吸中止，就好像有人在你睡著的時候掐住你的脖子，讓你喘不過氣來，這個時候做的夢怎麼可能會是好夢呢？
我們可以看到，這個病人在有紅色框框的地方，也就是作夢的時候，對下來的這個病人的缺氧指數，都比較厲害，線都比較長。表示他在做夢的時候睡眠呼吸中止的狀況特別嚴重。這是因為在做夢的時候身體的肌肉，甚至包括呼吸肌肉，都比較無力，也就是俗稱的"鬼壓床"！身體又動不了，又吸不到空氣，偏偏這時候又會常常醒過來，這些痛苦的夢境想忘都忘不掉，繼續留在你的記憶中，影響你第二天的工作和學習，每天的睡眠都這麼辛苦，難怪有睡眠呼吸中止症的病人看起來都非常的疲累了！
我們可以再回來看看上次講到的睡眠呼吸中止指數，雖然他整個晚上指數的平均只有24，但是如果特別把做夢期，也就是報告上的REM睡眠呼吸中止指數拿出來看的話，他的睡眠呼吸中止嚴重程度在這個階段竟然是破表達到47！也就是已經達到了超過30次以上的重度睡眠呼吸中止症的範疇。可想而知，他在做夢的時候睡眠品質有多不好了！一問之下，他果然是覺得自己常常多夢！可見得一夜無夢並不是真的無夢，睡覺的時候多夢也不見得是睡的很好，更可能是睡眠呼吸中止症的前兆！
我們可以再回來看看上次講到的睡眠呼吸中止指數，雖然他整個晚上指數的平均只有24，但是如果特別把做夢期，也就是報告上的REM睡眠呼吸中止指數拿出來看的話，他的睡眠呼吸中止嚴重程度在這個階段竟然是破表達到47！也就是已經達到了超過30次以上的重度睡眠呼吸中止症的範疇。可想而知，他在做夢的時候睡眠品質有多不好了！一問之下，他果然是覺得自己常常多夢！可見得一夜無夢並不是真的無夢，睡覺的時候多夢也不見得是睡的很好，更可能是睡眠呼吸中止症的前兆！
說完了睡眠周期，是不是覺得自己看睡眠報告的功力又更進一步了呢? 下回我們來看看睡眠報告裡另一個重要的睡眠指標，睡眠姿勢！是不是很期待呢?
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