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2020年12月14日 星期一

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2020年11月26日 星期四

您還以為診斷打呼和呼吸中止一定要到醫院貼一大堆線睡一整晚嗎? 3個您不知道的睡眠檢查ok繃大躍進!



有一位來我診間看病的太太,看診完,準備要離開診間的時候,突然又想起什麼事似的,回頭露出一個不好意思的微笑來問我:醫生我可以再問一個問題嗎?

因為我常常遇到這樣的狀況,所以我大概猜得到她接下來要問什麼,因此我就微笑地回答:可以呀,你想要問什麼?

這位太太就說:哎呀,其實不是我自己的問題啦,是我的老公常常打呼,有時候還會呼吸停止,我都要把它搖一下,讓他翻個身,打呼才會比較小聲,或是繼續呼吸。可是當我告訴他,他有這樣的狀況的時候,他都不以為意,跟我說他都睡的很好,沒有問題,不想去看醫生。我可以請他來看你嗎?

我跟這位太太說:當然可以,我就是專門看打呼的醫生,請他來找我! 

2020年10月10日 星期六

小孩子臉上掛著鼻涕,沒有關係嗎?


很多家長覺得小孩子臉上掛著鼻涕是正常的,或是把流出來的鼻涕擦一擦就好了。其實小孩子臉上掛著鼻涕,不僅僅是看起來像蠟筆小新裡面的正男那樣傻傻的,如果將來養成用嘴巴呼吸的壞習慣,那可是會影響到他將來的臉型發育,牙齒還會變得凌亂不整齊,喉嚨會變得很乾常常發炎,扁桃腺會變得很大容易化膿……還會因為睡不好,白天學習都會變得沒有精神,影響小孩子的課業表現和成績! 






綜合起來,一個小孩子臉上掛著鼻涕這種小事,竟然會影響到他將來的顏值和求職,其實是影響小孩子一輩子的大事!

為什麼會這樣呢?且聽我娓娓道來! 

睡眠內視鏡下的舌根塌陷介紹和無線射頻舌根縮減


上一篇我們提到機器輔助藥物注射的睡眠內視鏡底下,至少可以看到15%的舌根塌陷的狀況,而且這些人如果只做顎咽手術的話有很大的機會沒有辦法達到很好的效果。因此這時候我們就必須想辦法處理舌根了。

舌根的手術要怎麼做呢?這是近年來睡眠呼吸中止症手術的領域之中發展最快的一個部分,各家醫院都有不同的做法,可說是百花爭鳴。但是大家雖然做法不同,目的卻只有一個,就是要讓病人可以睡的安穩,睡得舒服,得到休息。因為舌根手術有這麼多種做法,每個醫生做的都不一樣,所以很多醫生也很難跟你解釋清楚。那麼既然我在這邊,我就來跟大家解密我們的舌根手術是怎麼做的,背後的原理跟思考又是什麼,這樣你可以從霧裡看花的舌根手術,變成睡眠呼吸道重建達人!

新型顎咽手術成果和創新的睡眠內視鏡下的病患選擇



上一篇我們講到睡眠內視鏡底下看到的顎咽塌陷到底長什麼樣子,也提到了我們能夠根據這樣子的阻塞型態重新設計我們的手術,達到比較好的治療效果。

那麼實際上如果用這樣子的創新的手術方式,能不能給病人帶來比較好的治療效果呢?

懸吊顎咽手術比傳統懸壅顎咽成形術好在哪?





上一篇我們提到了在睡眠內視鏡底下,最常發現的,造成打呼跟睡眠呼吸中止阻塞的部位,就是顎咽! 成人的睡眠呼吸中止症,至少有七成是有顎咽過於狹窄的問題。那麼我們要怎麼樣來治療,才可以達到比較好的治療效果,而且併發症比較少,恢復比較快,而且效果更持久呢? 

2020年9月22日 星期二

跟我一起用睡眠內視鏡進入愛麗絲夢遊仙境的兔子洞!


作者:徐英碩醫師





上一篇我們提到了睡眠內視鏡的檢查方法,這一篇我們就來看看睡眠內視鏡到底讓我們看到了什麼我們在醒著的時候看不到的東西。 

2020年9月21日 星期一

精準睡眠內視鏡怎麼做?近代睡眠呼吸中止症評估跟治療最重要的突破!





大家好,今天終於來到我認為對近代睡眠呼吸中止症評估跟治療最重要的突破:睡眠內視鏡教學了!

嘴巴打開看看就知道你為什麼打呼嗎?

很多病人跟我說,他們去看其他的醫生的時候,其他的醫生叫他嘴巴打開,看個10秒鐘,就開始介紹手術,叫他開這個刀,開那個刀,讓他覺得很沒有信心......病人想問:真的這樣看個幾秒鐘,就能夠知道我應該開什麼刀嗎?

居家睡眠檢查利器:心電圖ok繃!



作者:徐英碩醫師

上次的初學者睡眠檢查報告教學:Part 1, Part 2, Part 3,大家是不是覺得很簡單呢?但是上次我提到了在醫院做的睡眠檢查的重大缺點:病人在醫院睡覺的時候不敢翻身,因此看不到病人側睡時候的睡眠檢查數據❗今天就來跟大家介紹,我們團隊的最新研究,使用了什麼神奇的方法來克服這個狀況!

有人可能會說,這個簡單,病人睡到一半我們幫他翻個身,不就好了?

2020年9月18日 星期五

初學者必學的睡眠檢查報告判讀第三彈❕睡覺的姿勢變化睡眠檢查也看的出來?!



很快的,我們的超級初學者必學睡眠檢查報告判讀來到第三篇了!感謝大家不離不棄支持我到現在!(有嗎?)

第一篇我們說了睡眠呼吸中止怎麼看,第二篇我們說了睡眠周期,尤其是做夢該怎麼看。講完這些,我們來看看另一個重要的資訊: 睡眠姿勢!

相信各位先生太太們在枕邊人打呼的時候都有一個共同的經驗,就是側睡的時候好像比較不那麼會打呼!很多太太跟我說,當她們聽到先生打呼的時候,踢他一下,讓他翻個身,他的打呼聲就減小了!(所以很多愛打呼的先生背上都有很多腳印😆)

因此我們醫師在看睡眠檢查報告的時候,一定要看看姿勢改變是否對病人的睡眠呼吸中止有影響。這個非常重要!它可以讓我們決定,需不需要給病人側睡枕,姿勢提醒頸環等等的姿勢性療法。有時病人使用這些姿勢性療法的成效很好,甚至就可以不用手術,少挨一刀呢!

初學者必學的睡眠檢查報告判讀又來了!有沒有做個好夢要怎麼看?




初學者必學的睡眠檢查報告判讀又來了!上一回我們講到如何從睡眠檢查報告裡面看出來這個人睡的好不好,有沒有失眠,然後看到這個人有沒有睡眠呼吸中止,有沒有會嚇死人不償命的暫時停止呼吸的現象。這一回,我們就來看看,怎麼樣從睡眠檢查報告裡面看出來這個人的睡眠週期有沒有正常,讓我們開始吧!

2020年9月14日 星期一

教你看睡眠檢查報告,初學者必看,一次就學得會





最近呢,可能是因為我在睡眠呼吸中止醫學界有一點小名聲,有很多在其他醫院做過睡眠檢查的病人特地來找我看。但是,問這些病人之前的睡眠檢查報告結果怎麼樣,往往一問三不知,只說醫生跟說我有睡眠呼吸中止症。但是程度怎麼樣,缺氧幾次,是屬於輕中重度,都搞不清楚,或是說醫生沒有跟他講。

其實這也很合理,如果之前的醫生跟他講得很清楚,他可能就不會換醫生,就會繼續給他看了。也是因為病人自己沒有辦法講得很清楚,所以我還是都會請病人回去後,再去原本做睡眠檢查的醫院印報告,下次再把報告帶過來。當然對病人來講,睡眠檢查報告等於是無字天書,所以一開始就很少會有病人有興趣把自己的睡眠檢查報告拿出來看。所以常常像這樣的病人來找我的時候,都還要再跑一趟回去原本的醫院印報告,或是在我們醫院再做一次睡眠檢查。

其實,要看懂睡眠檢查報告,沒有那麼難。我在這裡教大家看睡眠檢查報告,初學者也可以一次就學會!萬一將來有朋友拿著睡眠檢查報告給你看的時候,你也可以說得頭頭是道。