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2024年4月15日 星期一

側睡真的比較好嗎?

作者:徐英碩醫師

最近睡覺的時候要用什麼姿勢比較好的這個話題很夯。

智慧麵包拍了個影片,提到神經科學家的看法,他們發現睡覺是大腦清除有害廢棄物的重要時間,其中側睡又能讓睡眠更好,在老鼠的研究發現側睡能讓大腦清除廢棄物的效率更高。



劉文德醫師也拍了影片,尤其建議左側睡,因為胃囊在左邊,左側睡可以避免胃食道逆流。



而就我們治療打呼跟睡眠呼吸中止的醫師的觀點來說,平躺再加上張口呼吸,睡眠內視鏡 底下會看到舌根明顯的往後倒,打呼和睡眠呼吸中止會變得更嚴重,翻到側睡的姿勢的時候,舌根就會往旁邊倒,比較不會阻塞呼吸道。


這跟我們日常的經驗相符合,當枕邊人有打呼跟睡眠呼吸中止的時候,拍拍他,推他一下,讓他換成側睡的姿勢,打呼通常就比較小聲,比較不會那麼吵。


但是真的每個人側睡的時候都能改善打呼嗎?


其實不是的。


以我最近剛開完刀的這個例子來說,他的睡眠呼吸中止的指數,平躺的時候是15.8 ,側躺的時候反而高達25.8,側躺反而比平躺還更嚴重,也就是側睡的時候,打呼還更大聲,這是為什麼呢?


睡眠內視鏡告訴了我們答案:


因為他的扁桃腺過大,側睡時,在側邊的扁桃腺,壓迫更厲害!

https://youtu.be/zDgUetRedNs?si=3TPkIsQzKUyDgMRd

手術的時候,發現他的扁桃腺兩邊都有3cc,一般人的扁桃腺通常一邊只有1cc,這個像兩顆貢丸那麼大的扁桃腺,平常的時候在呼吸道的兩邊,比較不會往後塞住,但是當側睡的時候,平常在兩邊的扁桃腺就可能會因為重力的關係往下掉,結果就讓呼吸中止變得更嚴重。




所以,當您的枕邊人,#側睡的時候打呼不僅沒有減輕反而更大聲的話,記得尋找像我們這樣專門治療打呼和睡眠呼吸中止症的耳鼻喉科醫師評估看看,很可能就是因為這樣扁桃腺過大的問題,#手術拿掉扁桃腺就能夠解決,效果很好,可以很快還給您跟您的枕邊人,一個清靜健康的睡眠!