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2022年12月18日 星期日

移植腸道菌無助減肥

作者:徐英碩醫師

移植腸道菌無助減肥。


https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2799634


這篇文章用的低熱量飲食4個月平均瘦約5%,一個月約1%,如果是100公斤的人,一個月只會瘦一公斤,所以減肥病人真的不要太早回診,一個禮拜回來看體重根本不會有變化😆


而他們收案的病人平均124公斤….😅,一個月瘦1%也只是瘦1.2公斤…


我考上肥胖專科後,有的衛教後很乖的人可以一個月瘦5%,那真的是很棒的,當然也有一半的人是紋絲不動的,平均起來一個月2-3%,看來其實成績比起頂級期刊還算是做的不錯了😆


而且這篇期刊用的是Very low calorie diet,極低熱量飲食,一天只能吃不到800卡,副作用是飢餓,低活力,我懷疑受試者沒有乖乖照著吃,順從率應該不高,否則不太可能只瘦這麼少😅


如果不想手術,低熱量密度飲食,還是比較好😄


Quote 王介立學長文章:


41名預計接受減重繞道手術的肥胖者,在手術前6個月被分成兩組,一組經由內視鏡將來自瘦子的腸內菌放到十二指腸,另一組也接受內視鏡,但做為對照,放進十二指腸內的是自己的腸內菌。


大家猜猜,這兩組病人,接下來的體重,會有什麼變化?


如果瘦瘦菌能幫助減重,則實驗組受試者應該什麼都不用做,躺著就能變瘦。但並沒有,兩組病人到了內視鏡後4個月,體重都沒有改變。


而在預計手術的前4週開始,按照計畫,所有病人都要吃低卡路里餐,因此兩組病人的體重在內視鏡後第6個月都下降了,但兩組下降的幅度是分不差異的,減重的幅度分為是4.6%及4.8%。


也就是說,加上了節食,瘦瘦菌組也沒瘦的比較快。


然後,在第6個月時,所有病人都接受了預定的胃繞道手術。術後又追蹤了6個月,結果兩組病人變瘦的速度及程度完全一樣。


看圖片的右邊,兩條線幾乎重疊在一起。


這代表什麼概念呢?這代表移植瘦瘦菌這件事,完全無法改變病人的預期體重變化。事實上,不只體重,其它體組成,兩組也都相似。


這個研究的結論是,瘦瘦菌移植,對於減重是沒有幫助的。


這是一個雙盲隨機分派臨床試驗,雖然試驗人數不多,但結論是很紮實的。


若不服這個結論,就是請自己去做更大型的實驗去證實這件事。


而這個研究的結果,也大致符合過去幾年來腸道菌移植的研究,結論就是對減重沒幫助。


因此,目前腸道菌移植這件事,就還只停留在理論與實驗的階段,並無法用在現實世界。