作者:徐英碩醫師
你或妳的室友，或朋友的室友，也會 #打呼 嗎？
有的話，可以分享這個 懶人包，讓無助的他（她）們知道該怎麼做唷😄
最近有媒體採訪，希望我可以用「被打呼者影響的人」的角度，來討論打呼相關問題。
我覺得這個訪談非常的重要，所以在回答他們的問題的時候，順手做了一個懶人包。
因為很多人不得已要跟別人一起睡的時候，常常遇到室友會打呼，結果室友睡很好，自己就睡不著，失眠了！😅
一直打呼代表什麼問題呢？
首先我們要知道，最常見造成打呼的原因有哪些？
打呼第一個原因可能是鼻塞，鼻子不通需要用嘴巴呼吸，呼吸道就變得狹窄，就比較容易產生打呼聲。
第二個原因可能是扁桃腺肥大，在喉嚨裡面的扁桃腺，是我們上呼吸道的其中一個免疫器官，感冒發炎的時候就可能變得比較腫，而反覆扁桃腺發炎，可能就會讓扁桃腺變得太過肥大，像兩顆貢丸塞在喉嚨裡面，讓呼吸道變得很狹窄，就比較容易產生打呼。
第三個原因就是肥胖。肥胖的人脖子會累積很多脂肪，咽喉也會因為這樣被擠壓比較狹窄，也因此比較容易產生打呼聲。
男性通常比較容易出現打呼的症狀，而年輕女性因為有荷爾蒙的保護，打呼的機會比較少，但是在過了更年期以後，也開始會比較容易產生打呼。
再來，打呼如果不處理，可能會帶來身體哪些後果？
打呼是睡眠呼吸中止症最常見的症狀，因為睡眠呼吸中止症代表的是睡覺的時候，上呼吸道狹窄，吸入的氣流不夠，造成全身缺氧。
一般來說，以下幾種情況代表睡眠呼吸中止症越嚴重：
1.打呼越大聲。
2.聲音頻率越高。
3.各種打呼聲轉換的種類越多。
4.忽大忽小。
5.甚至突然停止，過了一會再突然發出很大的打呼聲，嚇到旁邊所有人（爆鼾）。
這些情況如果越多，代表睡眠呼吸中止症越嚴重，因為這些情況代表上呼吸道阻塞的程度越厲害，氣流越難通過上呼吸道進入肺部，也因此缺氧的情形會越厲害。
睡覺的時候會打呼缺氧，除了影響枕邊人的睡眠品質，其實還會因為晚上斷斷續續缺氧，身體為了保護自己，就不敢睡太深，怕斷氣，就變得很淺眠，醒來好像沒有睡的很好，會覺得很累，白天會精神不好，注意力不集中，動不動就打瞌睡，學習和工作的專注度也受到影響，比較沒辦法專心，甚至記憶力變很差。
有的人會醒來的時候頭痛欲裂，好像腦子要炸開。有的人也會因為長期睡不好，因此脾氣不好，憂鬱。
另外，因為打呼和睡眠呼吸中止會讓你（妳）睡覺的時候常常吸不到空氣，所以可能會非常淺眠，造成抗利尿激素分泌不夠，膀胱會裝不住尿，晚上要常常起來上好幾次廁所，晚上頻尿，也會影響睡眠品質。
長期來看，晚上常常缺氧，容易產生腦血管疾病和心血管疾病，中風和心肌梗塞的機會，都比可以正常睡眠的人要高。
為什麼會這樣呢？因為打呼和睡眠呼吸中止會大大增加高血壓的機會，甚至是難以用藥物控制的高血壓，因此會大大增加心血管和腦血管疾病的風險。
打呼和睡眠呼吸中止造成高血壓的來源，是因為過度的交感神經興奮所導致，具體原因如下：
有打呼和睡眠呼吸中止症的人，呼吸中止的時候因為吸不到空氣，會造成血中氧氣濃度下降。周邊器官的缺氧，則會刺激交感神經。為了提供更多的血液去缺氧的器官，交感神經就要負責讓心跳速率變快，用更快的心跳速率，去供應更多的血液，以免讓器官衰竭，直到上呼吸道重新打開，發生一聲「爆鼾」，器官重新得到氧氣，氧氣濃度回來，交感神經才會平靜下來，心跳速率才會降下來。結果本來一個平靜的，副交感神經興奮來主導的睡眠過程，就會不停的被交感神經亂入來打斷。
每天晚上睡覺不停被訓練刺激的交感神經，並不會只有在睡覺的時候才有影響，過度被興奮的交感神經甚至會影響到白天的血壓，所以睡不好的人白天連吃藥血壓也降不下來。
交感神經過度興奮會造成高血壓，交感神經過度興奮也會造成陽痿，這就是為什麼本來想要治療高血壓的藥（威而剛），最後會有讓人開心的，讓男人重振雄風的副作用！
因此，也有研究報告說，男性性功能障礙，不舉的比例，在有打呼和睡眠呼吸中止症的人身上，也是大大增加。
除了高血壓，糖尿病的控制也會被睡眠呼吸中止症影響，變得連藥物都難以控制。
第三個問題，室友有打呼的話，可以叫室友看哪些科、用什麼方式改善打呼？
打呼和睡眠呼吸中止是一個多重原因的疾病。可以先看耳鼻喉科，解決鼻塞或扁桃腺肥大的問題。過度肥胖的人可以尋求減重醫師的專業幫助。有些人是齒列不整，牙弓過窄，可以找牙科醫師可以幫忙矯正牙齒和佩戴止鼾牙套。不想做手術，矯正牙齒或是減肥的人，想要馬上快速解決打呼睡眠問題，也可以找胸腔內科醫師嘗試佩戴正壓呼吸器或最新的負壓呼吸器，可以解決燃眉之急，只是可能也需要花一些時間去適應，因為需要睡覺的時候佩戴這些輔助器具，有戴就有用，沒戴就沒效。
第四個問題，如果對方打呼問題暫時無法解決，有什麼方法可以自救，讓睡眠品質好一點？
市面上有許多降噪耳機，可以稍微隔絕噪音，其中又以耳罩式的降噪耳機阻絕效果最好，但是睡覺的時候戴，可能也不會太舒服。
耳塞的隔音效果大概只有5分貝，聊勝於無。
真的不行的話，那就要換房間了，更積極一點的話，就要換室友了😆。
當然最重要最根本的是，勸室友及早看醫生！因為打呼和睡眠呼吸中止對身體的影響牽連甚廣，而且都在檯面下，要一直到本人受不了，出現症狀時，往往已經對身體的器官造成較為嚴重的危害了。還是及早就醫，免得發生無可挽回的併發症，造成憾事。
結語：
打呼是睡眠呼吸中止症最明顯的症狀。雖然打呼的人，不一定有睡眠呼吸中止症，但是有睡眠呼吸中止症的人，都有程度不一的打呼！
自己有沒有打呼，不一定要室友來提醒。如果自己覺得睡不好，但是又自己一個人睡，不知道自己有沒有打呼，不知道是不是因為打呼和睡眠呼吸中止，才造成自己睡不好，這時候可以用一個手機App：Snorelab，又叫做「 鼾聲分析器」，來做自我偵測，很有可能你自己鼾聲如雷自己不知道，自我偵測以後，才發現自己打呼很嚴重呢！
如果你或妳的室友或朋友的室友也會打呼，請分享這個懶人包，讓無助的他（她）們知道該怎麼解決😄
也歡迎加入「耳鼻喉科徐英碩醫師」的粉絲專頁，可以獲得更多「減肥好睡不打呼」的重要資訊😄
